Главная » Тиск » Хронічне інфекційне захворювання протікає з ураженням шкіри
Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...
Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...
Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…
Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...
Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...

Хронічне інфекційне захворювання протікає з ураженням шкіри

Лепра - хронічне інфекційне захворювання, яке викликається мікобактерією лепри.

Етіологія і патологія. Збудник лепри людини - мікобактерія Гансена-Нейссера (Mycobacterium leprae), облігатних внутрішньоклітинний паразит, що виявляє виражений тропізм до шкіри, периферичних нервах і м'язової тканини, хоча зустрічається і в інших органах і тканинах. Найбільш поширена лепра в країнах Азії і Африки. Джерелом інфекції є хворий лепри. У поширенні інфекції велике значення надається соціально-економічних чинників. Основний шлях передачі інфекції повітряно-крапельний, рідше черезшкірною (при ушкодженні шкірного покриву). Інкубаційний період складає кілька років.

Клінічна картина. Виділяють кілька клінічних різновидів - типів лепри: лепроматозний, туберкулоідний, невизначений, диморфний.

лепроматозний тип найбільш злоякісний, відрізняється наявністю в осередках ураження великої кількості збудників. Хворі при цьому особливо контагіозний, так як виділяють безліч мікобактерій. Уражаються шкіра, слизові оболонки, очі, лімфатичні вузли, периферичні нервові стовбури, а також ендокринна система і деякі внутрішні органи. На шкірі обличчя, розгинальних поверхнях передпліч, гомілок, тилу кистей, сідницях з'являються еритематозно-пігментні плями різних обрисів і розмірів, що не мають чітких контурів. Поступово плями інфільтріруются, виступаючи над поверхнею шкіри, збільшуються в розмірі. В результаті дифузної інфільтрації шкіри обличчя надбрівні дуги різко виступають, ніс деформується, щоки, губи і підборіддя набувають часточковий вид - розвивається facies leonina. Волосся брів випадають, починаючи з зовнішнього боку. Шкіра в зоні інфільтратів стає напруженою, глянсуватою, малюнок її згладжений, Пушкова волосся відсутні, при поверхневих інфільтрація шкіра має вигляд апельсинової кірки, стає лискучою за рахунок надлишкової функції сальних залоз. У пізній стадії потовиділення в ділянках ураження припиняється. Розвиток лепроматозного інфільтрату супроводжується парезом судин, гемосидерозом, отчего інфільтрати набувають синюшно-бурий відтінок. На шкірі як у зоні інфільтрація, так і поза ними з'являються також горбки та вузли (лепроми) розміром від кількох міліметрів до 2 см плотноеластіческойконсистенції, червонувато-рожевого кольору. Поступово лепроми виразкуються. Виразкові поверхні мають зазвичай круті, іноді подритие інфільтровані краю, можуть зливатися, утворюючи великі виразкові дефекти, повільно загоюються нерівним рубцем. Слизова оболонка носа уражається в переважній більшості випадків лепроматозного типу, стає гиперемированной, набряклою, з великою кількістю дрібних ерозій (лепроматозний риніт). Надалі розвивається атрофія слизової оболонки і з'являються окремі лепроми і інфільтрації, що утруднюють носове дихання. При розпаді лепром ніс деформується ( «плосковдавленний», «хоботоподібного», «лорнетний» ніс, ніс бульдога). У важких випадках уражаються слизові оболонки м'якого та твердого піднебіння, гортані, спинки мови та ін. Поразка периферичних нервів при лепроматозном типі лепри розвивається порівняно пізно, буває двостороннім і симетричним. Спочатку в зонах ураження слабшає, а потім зникає температурна чутливість, за нею больова і тактильна. Особливістю лепроматозних невритів є їх висхідний характер. Найбільш часто вражаються ліктьовий, серединний, малогомілкової, великий вушний нерви, верхня гілку лицьового нерва. Нервові стовбури потовщені, щільні, гладкі. Поступово розвиваються трофічні і рухові порушення (лагофтальм, парез жувальної і мімічної мускулатури, аміотрофії, контрактури, трофічні виразки).

туберкулоідний тип відрізняється більш легким перебігом, уражаються зазвичай шкіра і периферичні нерви. Мікобактерії виявляються з працею в осередках ураження, в соскобе слизової оболонки носа частіше відсутні. Клінічні прояви туберкулоідного типу характеризуються появою на шкірі нечисленних, різних за формою і величиною еритематозний плям, а також папульозні елементи, які є основним проявом хвороби. Папули зазвичай дрібні, плоскі, червонувато-синюшні, полігональні, схильні до злиття в бляшки з різко окресленим валікообразно піднесеним округлим або поліциклічні краєм і схильністю до периферичного росту. Улюблена локалізація висипань - особа, шия, згинальні поверхні кінцівок, спина, сідниці. Поступово центральна частина бляшок атрофується, гіпопігментіруется, лущиться, а по краю зберігається еритематозна облямівка шириною від декількох міліметрів до 2-3 см і більше - фігурний туберкулоід. У деяких випадках спостерігаються так звані саркоідние освіти - різко окреслені червоно-бурі, з гладкою поверхнею вузли. На місці розсмоктатися висипань залишаються ділянки гіпопігментація шкіри, а іноді атрофії. В осередках ураження порушено сало-і потовиділення, випадають Пушкова волосся. Ураження периферичних нервових стовбурів, шкірних гілок нервів, вазомоторні порушення виявляються дуже рано (іноді до шкірних проявів). Відзначаються розлади температурної, больовий і тактильної чутливості, нерідко виходять за межі висипань (за винятком відчуття дотику). Найбільш часто вражаються ліктьової, променевої, малогомілкової нерви, що проявляється в дифузному або четкообразном утолщении їх і хворобливості. Поступово це призводить до розвитку парезів, паралічів, контрактур пальців, атрофії дрібних м'язів, шкіри, нігтів, мутіляціі кистей і стоп: «тюленяча лапа», «звисають кисть», «мавпяча лапа», «падаюча стопа» та ін. Знижуються сухожильні рефлекси .

Невизначений тип лепри клінічно характеризується появою на шкірі тільки плямистих висипань: гіпохромних, еритематозний, змішаних, з географічними обрисами. У початковому періоді ураження периферичних нервів відсутні, а потім поступово розвивається специфічний поліневрит, призводить до розладів чутливості в дистальних відділах кінцівок, аміотрофії дрібних м'язів, контрактура пальців, трофічних виразок та ін.

Диморфний тип лепри характеризується висипаннями на шкірі і слизових оболонках, типовими для лепроматозного типу, і порушеною чутливістю, як при туберкулоідном типі лепри.

У розвитку всіх типів лепри розрізняють прогресивну, стаціонарну, регресивну і резидуальную стадії. Можливі трансформації одного типу лепри в інший, наприклад туберкулоідного в лепроматозний тип з утворенням прикордонних форм. При всіх типах лепри, але частіше при лепроматозном, уражаються внутрішні органи: печінка, селезінка, наднирники, яєчка. В результаті порушення білкового обміну можливий розвиток вісцерального амілоїдозу, чому також сприяють тривало не ускладнені вторинною інфекцією трофічні виразки, хронічний остеомієліт. Можливі при лепра ураження кісткової системи: кісткові лепроми, міофасцити періостіти великогомілкової, ліктьових і інших кісток, розсмоктування дистальних фаланг пальців кистей і стоп. Для лепрозного зміни органів зору характерні ураження століття у вигляді дифузної інфільтрації або лепром, рідше спостерігаються епісклерит - дифузний або вузликовий (лепроми), кератит з характерною ознакою - лепрозним паннусом (поява в рогівці судин, пророслих з кон'юнктиви очного яблука); ірит, що супроводжується перикорнеальной ін'єкцією судин, світлобоязню, сльозотечею, болями і відкладенням на поверхні райдужки фіброзного ексудату, що може призвести до зрощення країв зіниці, зумовивши вторинну глаукому.

Стан імунобіологічної реактивності макроорганізму по відношенню до збудника лепри характеризує лепромінова проба: 0,1 мл суспензії мікобактерій лепри, отриманої при гомогенізації лепроми ( «інтегральний лепромін»), вводять під шкіру. Специфічна реакція розвивається через 2-3 тижнів у вигляді горбка або вузла з некрозом. У хворих лепроматозним типом ця проба негативна, туберкулоідним (так само як і у здорових осіб) - позитивна, а при діморфной або недиференційованої лепрі може бути як позитивною, так і негативною. Проба використовується для диференційної діагностики різних типів лепри і визначення груп населення з підвищеним ризиком захворювання (особи з негативною пробою), які потребують постійного нагляду або превентивного лікування в залежності від епідемічної обстановки.

Діагноз в пізніх стадіях лепри зазвичай не представляє великих труднощів і може бути поставлений на підставі характерних клінічних симптомів. Однак на ранніх стадіях лепри клінічна картина може бути стертою, атипової. У цих випадках необхідні ретельне вивчення неврологічного статусу, включаючи стан больовий, тактильної і температурної чутливості, для виявлення характерних для лепри порушень, постановка функціональних проб: гистаминовой, з нікотиновою кислотою, з гірчичником, на потовиділення. Ці функціональні фармакодинамические проби допомагають виявити характерні для лепри ранні ураження периферичних нервів, які проявляються ще до порушення чутливості різними вазомоторними, секреторними і трофічними розладами, дозволяють більш чітко виявити малопомітні ділянки лепрозного поразки (наприклад, проба з нікотиновою кислотою). Важливим для діагностики лепри є бактеріоскопічне дослідження зіскрібків зі слизової оболонки носа або скаріфікатов з уражених ділянок шкіри, для чого скальпелем роблять надріз шкіри на глибину 1-2 мм, зі стінок якого беруть зіскрібків і переносять на предметне скло. Мазки забарвлюють за методом Ціля- Нільсена. У сумнівних випадках проводять гістологічне дослідження шкіри з вогнищ ураження. Диференціальний діагноз проводять з сифілісом, вітіліго, токсідерміей, туберкульозної вовчак та ін.

Лікування комплексне, проводиться в лепрозоріях. Одночасно застосовують 2-3 протіволепрозних препарату в поєднанні з загальнозміцнюючих засобами (вітаміни А, С, групи В, пірогенні препарати, метилурацил, пентаксін,? Глобулін, гемотрансфузії, ліпотропні засоби та ін.). Курс специфічного лікування 6 міс з перервою 1 місяць, число курсів індивідуально в залежності від ефективності лікування. Протилепрозні препарати: дапсон в таблетках або порошках призначають по 50-200 мг на добу; масляну суспензію дапсона вводять внутрішньом'язово 1-2 рази на тиждень у відповідній дозі; 50% розчин солюсульфона сульфетрон вводять також внутрішньом'язово 2 рази на тиждень, починаючи з 0,5 мл, збільшуючи поступово разову дозу до 3,5 мл; Сіба-1906 (тіамбутозін) в таблетках призначають у дозі від 0,5 до 2 г на добу або у вигляді масляної суспензії внутрішньом'язово від 2 до 6 мл 1 раз на тиждень; протионамид по 0,25 г 1-3 рази на день; лампрен (В-663, клофазімін) в капсулах - щодня по 100 мг (1 капсула); рифампіцин (бенеміцін, рифадин) в капсулах - щодня по 300-600 мг (2-4 капсули); використовують також диуцифон, дімоціфон. Ефективність лікування оцінюють за результатами бактеріоскопічного контролю і гістологічного дослідження. Профілактика полягає в ранньому виявленні, раціональне лікуванні хворих на лепру, обстеженні груп населення в ендемічних вогнищах, превентивне лікування осіб, находівшхся в тісному контакті з хворим на лепру.

ЗЛОЯКІСНА катаральна лихоманка

Інформація, релевантна " ЗЛОЯКІСНА катаральна лихоманка "

Сучасний стереотип контролю інфекційних хвороб тварин побудований на лабораторної діагностики та використанні засобів специфічної профілактики. Він виправданий щодо контролю епізоотичних процесів класичних інфекційних хвороб: сибірська виразка, ящур, лістеріоз, геморагічна септицемія та ін Такий стереотип намагалися застосувати до контролю епізоотичних процесів

Некробактериоз (necrobacteriosis) - хронічне інфекційне захворювання, що характеризується гнійно-некротичними ураженнями шкіри і підлеглих тканин, що локалізуються переважно в дистальних частинах задніх кінцівок, а в окремих випадках - в ротовій порожнині, на статевих органах, вимені, в печінці, легенях, м'язах та інших органах і тканинах. Захворювання поширене в усіх частинах світу, в

Ящур (aphtae epizooticae) - остропротекающая вірусна високо-контагіозна хвороба домашніх і диких парнокопитних тварин, що характеризується лихоманкою, афтозним поразкою слизової оболонки ротової порожнини, шкіри, вимені і межкопитной щілини кінцівок; у молодняку ??тварин - поразкою міокарда і скелетних м'язів. Іноді ящуром хворіють люди, особливо діти. Ящур реєструється в багатьох країнах

Сказ (rabies) - водобоязнь, гідрофобія - гостро протікає інфекційне захворювання теплокровних тварин і людини, що характеризується ураженням центральної нервової системи (незвичайна поведінка , непровоціруемая агресивність, парези, паралічі і т.д.). Хвороба, як правило, закінчується летально. Захворювання реєструється у всіх країнах світу, в тому числі в Республіці Білорусь, має

Злоякісна катаральна лихоманка (coruza gangrenosa) - гостра інфекційна хвороба великої рогатої худоби і буйволів, що характеризується крупозним запаленням слизових оболонок голови, ураженням очей та нервової системи. Етіологія. Збудником злоякісної катаральної лихоманки відноситься до сімейства Gerpesviridae. Епізоотологічний дані. Особливістю інфекції є те,

Чума великої рогатої худоби (pestes bovina) гостро протікає, надзвичайно контагіозна хвороба великої рогатої худоби, що характеризується постійною високою лихоманкою, геморагічним діатезом, запально-некротичними змінами слизових оболонок переважно травного тракту, системним ураженням лімфоїдної тканини. Етіологія. Збудник відноситься до сімейства

Губкообразная (спонгіформними) енцефалопатія великої рогатої худоби (ГЕ ВРХ) - повільно розвивається хвороба з ураженням центральної нервової системи, що відноситься до пріонних (повільним) інфекцій. Етіологія. Особливістю збудника ГЕ ВРХ є його дуже малі розміри (м.м. 28-30 KD) і висока стійкість до хімічних і фізичних факторів. У тканині мозку і селезінці білки PrP27-32

Стоматит (stomatitis) - це запалення слизової оболонки ротової порожнини. Хворіють всі види домашніх тварин, але частіше велика рогата худоба і коні. За характером запалення стоматити бувають альтеративні, ексудативні і проліферативні. З альтеративних найчастіше зустрічаються некротичні та виразкові. Серед ексудативних виділяють серозні, катаральні, гнійні, фібринозні і рідше геморагічні

Судинні захворювання головного мозку. До судинних захворювань головного мозку відносяться теплові перегрівання, сонячний удар, гіперемія головного мозку, анемія головного мозку. Теплове перегрівання, гіпертермія (hyperthermia) - захворювання, що характеризується розладом функцій центральної нервової системи та інших органів внаслідок загального перегрівання організму. Це захворювання

Етіологія. Запалення повік може бути наслідком різноманітних причин. Найбільш частою причиною є роздратування століття в результаті механічних, термічних або хімічних впливів. При порушенні цілісності шкіри можуть проникнути мікроби, гриби-паразити, що призводить до виникнення паразитарних та інфекційних захворювань. Запалення повік можуть викликати різні ускладнення ран, удари, опіки;

UkrBukva.net

Лепра (проказа, хвороба Хансена, лінива смерть, хвороба Святого Лазаря та ін) - хронічний гранулематоз (хронічне інфекційне захворювання), що викликається мікобактеріями, протікає з переважним ураженням шкіри, периферійної нервової системи, іноді передньої камери очі, верхніх дихальних шляхів вище гортані, яєчок, а також кистей і стоп. Захворювання прокази викликається паличкоподібними мікроорганізмами. Вони були відкриті в 1874 році вченим Г. Хансеном. Досить сказати про те, що інкубаційний період захворювання нерідко складає 15-20 років, що обумовлено характерними особливостями прокази. Сам по собі він не здатний викликати некроз тканин. Це означає, що діяльність мікроорганізмів повинна активуватися небудь зовнішніми чинниками, наприклад, вторинною бактеріальною інфекцією, неправильним харчуванням, забрудненою водою або поганими умовами життя.

Головною проблемою прокази була її діагностика. Досить сказати про те, що інкубаційний період захворювання нерідко складає 15-20 років, що обумовлено характерними особливостями прокази. Сам по собі він не здатний викликати некроз тканин. Це означає, що діяльність мікроорганізмів повинна активуватися небудь зовнішніми чинниками, наприклад, вторинною бактеріальною інфекцією, неправильним харчуванням, забрудненою водою або поганими умовами життя. Тривалий інкубаційний і не менш тривалий латентний період часто призводять до того, що при діагнозі лікування прокази починається занадто пізно, оскільки лікарі відчувають об'єктивні проблеми з ранньою діагностикою захворювання.

В даний час фахівцям відомо дві форми прокази:

· лепроматозная - збудник впливає в основному на шкірні покриви;

· туберкулоідная - здебільшого хвороба зачіпає периферичну нервову систему.

Виділяють і прикордонну форму прокази, яка має тенденцію розвитку в якій-небудь з двох основних типів захворювання.

Туберкулоідная форма має такі характерні симптоми прокази:

· поява чітко окресленого плями, яка поступово збільшує в розмірах;

· відсутність волосяних фолікул і потових залоз на ураженої поверхні шкіри;

· поблизу плями чітко промацують потовщені нерви;

· освіту нейротрофічних виразок на підошвах;

· контрактури кистей і стоп.

У міру того, як прогресує хвороба проказа, симптоми захворювання також наростають. З часом у хворих з'являється мутиляція фаланг, виразка рогівки та інші ураження лицьового нерва, що призводять до сліпоти.

лепроматозного проказа проявляє себе великими ураженнями шкіри у вигляді бляшок, папул, плям і вузлів. Як правило, подібні утворення виникають на обличчі, вушних раковинах, ліктях, зап'ястях і сідницях. Дуже часто проказа супроводжується випаданням брів. Для пізніх стадій захворювання характерно спотворення рис обличчя («левине обличчя»), розростання мочок вух, носові кровотечі, утруднене дихання. Також хворі на проказу страждають від ларингіту, захриплість і кератиту. Інфільтрація збудників в тканини яєчок призводить до безпліддя у чоловіків.

Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...
Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...
Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…
Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...
Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...