Главная » Лікування хребта » Злоякісні новоутворення супроводжуються рясними виділеннями
Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...
Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...
Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…
Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...
Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...

Злоякісні новоутворення супроводжуються рясними виділеннями

Причини виділень з грудних залоз при натисканні

До патологічним виділенням відноситься секреція різного кольору і консистенції, яка може бути прозорою, темної, липкою, з частинками крові. Виділення можуть супроводжуватися болем, освітою ущільнень, набуханням сосків, збільшенням або зміною структури молочних залоз.

Причини виділень з грудних залоз

Вироблення молозива протягом 9 місяців вагітності і після припинення лактації не є патологією. Нормою вважаються і незначні прозорі виділення перед місячними і в момент порушення, що може бути пов`язано з прийомом гормональних препаратів.

Патологічні причини виділень з молочних залоз:

  • галакторея, викликана гормональним дисбалансом;
  • ектазія молочних проток;
  • внутрішньопротокова папілома;
  • мастопатія;
  • злоякісні новоутворення;
  • травма грудей;
  • запалення молочних залоз;
  • прийом антидепресантів, зокрема, амітриптиліну та схожих медичних препаратів.

Розглянемо кожну причину виділень з молочних залоз окремо.

галакторея - Патологічні виділення грудними залозами молока, молозива при натисканні, не пов`язане з процесом годування дитини. Захворювання може бути викликане гормональними порушеннями, доброякісними пухлинами гіпофіза, порушеннями функцій гіпоталамуса і щитовидної залози.

Ектазія молочних проток є патологічні зміни в молочних каналах грудей. Захворювання можна розпізнати по ущільнень в області грудей, соску, який стає втягнутим з густими, липкими, темними виділеннями. Зазвичай Ектазій схильні жінки старшого віку.

Внутрішньопротокова папілома - Доброякісне новоутворення, що розвивається в молочних протоках, що супроводжується рясними прозорими, рожевими або зеленими виділеннями. Це захворювання також спостерігається у жінок старшого віку.

мастопатія - Доброякісне захворювання молочних залоз, що характеризується розростанням сполучної тканини. Мастопатія супроводжується хворобливістю у сфері грудях та виділеннями з сосків, які можуть бути як прозорими, так і кров`яними, коричневими і зеленими гнійними.

травма грудей супроводжується болем і кров`яними рясними або виділення, що мажуть, які в міру загоєння набувають жовтуватий колір.

Злоякісні новоутворення (рак грудей) - зазвичай рак роками протікає без будь-яких ознак, а в певний момент може повідомити про себе ущільненнями в молочних залозах, збільшенням лімфовузлів в області пахв, ерозією шкіри, порушенням симетрії грудних залоз і виділеннями від прозорих до кров`яних і навіть гнійних.

Виявлення захворювання за кольором виділень

Як правило, прозорі, білі і жовті виділення не завжди свідчать про розвиток патологічного процесу. У той же час, зелені, коричневі, з домішками крові є ознакою серйозного захворювання, що послужить приводом для термінового медичного обстеження.

прозорі виділення - Якщо виділення протікають без будь-яких змін в молочних залозах, то явище може бути викликане стресом, гормональним дисбалансом, прийомом гормональних контрацептивів.

білі виділення - Під час вагітності та в перші місяці після припинення лактації вважаються нормою. В інших випадках поява білої секреції при натисканні говорить про галакторее, викликаної посиленою виробленням естрогену і підвищенням гормону пролактину. Іноді виділення можуть бути пов`язані з паталогічна змінами в гіпофізі і гіпоталамусі, порушеннями функції щитовидної залози.

Жовті виділення - Не є ознакою небезпечного захворювання, але обстежитися обов`язково варто. Також світла молочно-жовта секреція може бути одним з ознак вагітності.

Відео: Виділення з соска! Що таке? Значення? Тактика!

зелені виділення - Це явна ознака мастопатії. Консистенція виділень - густа і слизова. Обов`язково супроводжуються ущільненнями в молочних залозах і хворобливістю в області грудей.

коричневі виділення - Можуть бути викликані кровотечами в молочних протоках, а також розвитком мастопатії і злоякісних утворень. Як правило, темний і в деяких випадках чорний колір викликаний наявністю крові.

Кров`янисті виділення - Одні з найсерйозніших, які можуть говорити про розвиток злоякісної пухлини або внутрипротоковой папіломи. Також сильні або масткі криваво-червоні виділення можуть з`явитися через травму грудей.

гнійні виділення - Викликані запально-інфекційними процесами в грудях. Спостерігається температура, біль, почервоніння шкіри в області соска, набряклість і набухання грудей.

До якого лікаря звернутися при виделеяніях

При виявленні виділень, незалежно від кольору і консистенції, обов`язково потрібно пройти медичний огляд у гінеколога. Після огляду лікар відправить на подальше обстеження, яке може включати наступні діагностики:

Відео: Кістозна мастопатія: симптоми

  • огляд мамолога;
  • мамографія;
  • аналіз крові і рідини, що виділяється з грудей;
  • УЗД молочних залоз;
  • Дуктограма або МРТ грудей.

Незалежно від кольору виділень з грудних залоз і відсутності хворобливості, не варто відкладати візит до лікаря в довгий ящик. Будь-які зміни в молочних залозах можуть бути ознакою серйозного захворювання.

Новоутворення рогівки

Пухлини рогівки рідко розвиваються первинно; найчастіше новоутворення поширюється з канта або кон’юнктиви очного яблука, білкової оболонки і війкового тіла.

До найпоширеніших пухлин рогівки належать доброякісні (невус, дермоїд, папілома) і злоякісні (карцинома, саркома, меланома, меланобластома, лускато- клітинний рак).

Дермоїд належить до вад розвитку. Таку пухлину діагностують у ранньому віці. Характеризується наявністю у ділянці канта жовто-білого утворення, що підвищується і поширюється на рогівку.

Л і к у в а н н я хірургічне (раннє). Іноді в разі глибокого проростання в рогівку показана ламелярна кон’юнктивокератосклеректомія із заміщенням дефекту тканини кон’юнктивально-склеральним клаптем.

Папіломи поширюються на рогівку з кон’юнктиви. Цю патологію діагностують, ґрунтуючись на біомікроскопії очей і біопсії, адже вона потребує диферен- ціальноїдіагностики із плоскоклітинною карциномою.

Лікування. Добрий результат дають лазерна ексцизія папіломи, кріоде- струкція, діатермокоагуляція.

Лускатоклітинний рак. Новоутворення може локалізуватися у кон’юнктиві, канті, повіках із проростанням у рогівку. Часто супроводжується симптомами запалення. При біомікроскопії — межі пухлини нечіткі, із новоутвореними судинами.

Діагностику проводять на підставі біопсії або відбитка з новерхні новоутворення, брахітерапія.

Лікування комбіноване (хіміотерапія + хірургічне видалення пухлини чи кріо- або лазеродеструкція).

П p о г н о з сумнівний, тому що пухлина схильна до рецидивів.

Пігментовані пухлини рогівки (меланокарцинома, меланосаркома), як правило, розвиваються на місці вроджених невусів канта й кон’юнктиви в разі їх прогресивного росту і злоякісного переродження.

Лікування. Злоякісні новоутворення рогівки необхідно видаляти, можливо, за допомогою кріодеструкції і подальшої хіміотерапії і брахітерапії. У разі підтвердження злоякісного росту показана енуклеація очного яблука з видаленням значної ділянки кон’юнктиви, екзентерація очної ямки.

П p о г н о з для життя пацієнта дуже серйозний — смертність у разі розвитку метастазів становить понад 35 %.

1. Назвіть гістологічні шари рогівки.

2. Які властивості здорової рогівки?

3. Укажіть функції нормальної рогівки.

4. Якими ознаками характеризується рогівковий синдром?

5. Які методи потрібно використовувати для дослідження рогівки?

6. Які ще оболонки залучаються у процес при запаленні рогівки?

7. Які наслідки кератитів?

8. Які противірусні засоби застосовують для місцевого лікування гер- петичних кератитів?

9. Зазначте відмінності поверхневих і глибоких кератитів.

10. Наведіть класифікацію кератитів.

1. Іннервацію рогівки забезпечують:

A. Перша гілка трійчастого нерва, симпатичні волокна сплетення внутрішньої сонної артерії.

Б. Перша гілка трійчастого нерва, симпатичні волокна сплетення зовнішньої сонної артерії.

B. Перша гілка трійчастого нерва, лицевий нерв.

Ґ. Парасимпатичні волокна окорухового нерва.

2. Для орієнтовної перевірки чутливості рогівки:

A. Застосовують метод «повітряного струменя».

Б. Доторкуються до рогівки тонким джгутиком, згорнутим із вологої вати.

B. Доторкуються до рогівки кінчиком скляної палички.

Г. Доторкуються до рогівки смужкою паперу.

Ґ. Закапують 1—2 краплі розчину фурациліну.

3. Запальне захворювання рогівки називають:

4. Для перикорнеальної ін’єкції характерні такі ознаки:

A. Розширені судини крайової петлистої сітки, рожево-фіолетове забарвлення навколо канта зі спадною інтенсивністю у напрямку склепінь.

Б. Кон’юнктива темно-червоного кольору, із розширеними звивистими судинами.

B. Кон’юнктива яскраво-червоного кольору зі зменшенням інтенсивності в міру наближення до рогівки.

Г. Залучення до процесу поверхневих судин кон’юнктиви.

Ґ. Яскраво-червоний колір кон’юнктиви повік і кон’юнктиви склепінь.

! 5. Типовими скаргами при кератиті є:

A. Світлобоязнь, біль при погляді на джерело світла, відчуття розпирання в оці, туман перед очима.

Б. Сльозотеча, відчуття печіння, стороннього тіла за повіками, злипання повік уранці.

B. Світлобоязнь, сльозотеча, блефароспазм, відчуття стороннього предмета за верхньою повікою, зниження гостроти зору, біль.

Г. Ниючий, пульсівний біль в оці, «завіса» перед оком, райдужні кола при погляді на джерело світла.

Ґ. Гіперемія повік, свербіж, стомлюваність очей.

; 6. Скупчення гною на дні передньої камери називають:

I 7. Провідними клінічними симптомами повзкої виразки рогівки є:

A. Рясні гнійні виділення з дна виразки, грубе рубцювання з вираженим порушенням сферичності рогівки.

Б. Глибока й велика виразка рогівки, виражена васкуляризація, раннє рубцювання.

B. Наявність прогресивної зони виразки (активний край), наявність гіпопіону.

Г. Набряк рогівки з рясними гнійними виділеннями, васкуляризація рогівки.

Ґ. Більмо рогівки, помутніння вологи передньої камери.

8. До можливих ускладнень гнійної виразки рогівки належать:

A. Атрофія очного яблука, катаракта.

Б. Перфорація рогівки, ендофтальміт, вторинна глаукома.

Г. Більмо рогівки.

Ґ, Усі відповіді правильні.

9. Для консервативної терапії гнійних кератитів характерні такі принципи:

A. Активна антибіотикотерапія, очищення і тушування виразки, стимулювання епітелізації, усунення симптомів іридоцикліту.

Б. Активна протигрибкова терапія із застосуванням

кортикостероїдів, діатермокоагуляція виразки, розсмоктувальна терапія.

B. Антибактерійна терапія, місцеві анестетики, тампонування дна виразки маззю з антибіотиками і накладання монокулярної пов’язки.

Г. Дезінфекційні засоби в поєднанні з антигістамінними препаратами. Ґ. Загальна й системна антибіотикотерапія, призначення міотиків.

10. Провідним хірургічним методом лікування більма є:

A. Рефракційна кератотомія.

B. Пошарова кератопластика.

Г. Фістулізувальна кератектомія.

Хворий 35 років скаржиться на світлобоязнь, сльозотечу, відчуття стороннього предмета в правому оці після травмування ока гілкою. Об’єктивно: Visus OD 0,1, не корегується; OS 1,0. Світлобоязнь, сльозотеча, блефароспазм, змішана ін’єкція очного яблука. Ha рогівці інфільтрат жовтого кольору. Зона інфільтрату забарвлюється флюоресцеїном.

Хвора 40 років скаржиться на відчуття стороннього предмета, світлобоязнь, сльозотечу і зниження гостроти зору лівого ока. ІІеренесла

грип. Об’єктивно: Visus OS 0,2, не корегується. Блефароспазм, змішана ін’єкція очного яблука з переважанням перикорнеальної. Під час 6io- мікроскопії на рогівці виявлено інфільтрат, розміщений у поверхневих шарах, що нагадує гілку дерева. Чутливість рогівки знижена. Установіть діагноз.

Хворий 45 років скаржиться на світлобоязнь, сльозотечу, біль і зниження гостроти зору правого ока. Об’єктивно: Visus OD 0,07, не корегується. Блефароспазм, світлобоязнь, сльозотеча, різко виражена змішана ін’єкція очного яблука. У глибоких шарах центральної частини рогівки — інфільтрат сірого кольору, що має форму диска. Чутливість рогівки знижена.

Хворий 25 років скаржиться на зниження гостроти зору лівого ока. Об’єктивно: Visus OS 0,02. Око спокійне. У центрі рогівки — білувато- сірого кольору помутніння округлої форми, діаметром 7 мм, із гладенькою блискучою поверхнею.

Хвора 25 років скаржиться на сильний біль у лівому оці, погіршання зору, світлобоязнь, сльозотечу. Носить контактні лінзи. Об’єктивно: очна щілина звужена. Перикорнеальна ін’єкція, на рогівці паралельно до канта — дугоподібний інфільтрат сіруватого кольору.

Хворому 36 років 5 днів тому в око потрапила піщинка, однак до лікаря звернувся лише через 2 дні після травми. Скаржиться на сильний біль у правому оці, світлобоязнь, сльозотечу, погіршання зору. Об’єктивно: очна щілина звужена, набряк гіовік, у центрі рогівки — інфільтрат сірувато-жовтуватого кольору розміром 2 x 2 мм, уміст передньої камери прозорий.

Хворий скаржиться на зниження гостроти зору, світлобоязнь, почервоніння очей, глухоту. Біль в обох очах турбувала приблизно 4 тиж. тому. Об’єктивно: звуження очної щілини, невиражена перикорнеальна ін’єкція, рогівка обох очей біля нижньозовнішнього квадранта сірувато-білого кольору. Зіниця вузька, реакція на світло млява. Установіть діагноз. Яка етіологія захворювання найімовірніша?

До Вас, лікаря-терапевта, на прийом прийшла хвора зі скаргами на кашель, підвищення температури тіла. Оглядаючи хвору, Ви помітили на правому оці незначне помутніння рогівки. 3 анамнезу з’ясували, що око погано бачить упродовж 15 років (після травми). Об’сктивно: очна щілина відкрита добре, око спокійне. Ha рогівці — незначне помутніння в поверхневих шарах розміром 5 x 6 мм.

Відповіді на тестові завдання

1 - А; 2 - Б; 3 - В; 4 - А; 5 - В; 6 - В; 7 - В; 8 - Ґ; 9 - А; 10 - В.

Відповіді на ситуаційні задачі

Задача 1. Травматичний кератит правого ока.

Задача 2. Герпетичний (деревоподібний) кератит лівого ока.

Задача 3. Герпетичний (дископодібний) кератит правого ока.

Задача 4. Більмо рогівки лівого ока.

Задача 5. Крайовий кератит лівого ока.

Задача 6. Травматичний кератит правого ока.

Задача 7. Кератит обох очей. Найімовірніша етіологія — сифілітична Задача 8. Хмаринкоподібне помутніння рогівки правого ока.

Квартиры для инвалидов (детей-инвалидов) : условия, перечни заболеваний, очерёдность

До першої групи інвалідів при визначенні порядку надання житлових приміщень застосовуються норми Житлового кодексу Російської федерації (далі - ЖК РФ), а до другої групи - законодавство суб'єкта РФ.

Обращаем внимание, что, к сожалению, новой редакцией статьи 17 Федерального Закона № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» инвалидам и семьям, имеющим детей-инвалидов, также не предусмотрена компенсация оплаты…

Сразу оговоримся, речь идёт не о всех инвалидах, а лишь о тех, которые страдают тяжелыми формами хронических заболеваний, включенными в перечень, утверждённый постановлением правительства Российской Федерации от 16.06.2006 года № 378. Как известно,…

Здравствуйте. У меня трудное положение. Я инвалид 2-ой группы и на данный момент у меня нет прописки. Я ходил в администрацию города и хотел стать в очередь на социальное жилье. Но мне отказали, сказали, что для этого нужна местная прописка. Ходил в…

Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...
Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...
Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…
Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...
Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...