Главная » Лікування хребта » Захворювання шкіри та слизових у новонароджених
Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...
Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...
Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…
Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...
Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...

Захворювання шкіри та слизових у новонароджених

Кандидоз шкіри і слизових у новонароджених

Інформація, релевантна "Кандидоз шкіри і слизових у новонароджених"

Даний підхід включає в себе методологічні принципи: - Особистісний принцип, згідно з яким всі психічні процеси, стани, здібності являють собою не ізольовані функції, а в широкому сенсі здатності особистості, що мають її у своєму підставі. Наприклад, не просто сприйняття, пам'ять, мислення, а здатність особистості сприймати світ (бачити, чути і т. Д.), Запам'ятовувати,

Особливо різноманітні зв'язку акмеології з іншими областями сучасного суспільствознавства - як прикладними, соціальними, так і фундаментальними, філософськими. Спряженість з філософським знанням здійснюється за двома основними лініями: світоглядної та методологічної. В останньому випадку філософія визначає засоби побудови акмеології як комплексної дисципліни, яка, з одного боку,

Запропоноване нами інформаційний супровід курсу «Основи медичних знань» в експериментальній групі показало свою ефективність. В цілому в експериментальній групі кількість студентів з високою культурою здоров'я завдяки запровадженому нами інформаційному супроводу зросла з 12,98% до 56,73% (t = 3,87 - р,

Безпліддя - серйозна проблема репродуктології, при якій є поєднання соціального, психічного і фізичного нездоров'я в сім'ї. Фізичне нездоров'я - це хвороба подружньої пари, як єдиного цілого. До соціальних факторів безплідного шлюбу відносяться: зниження соціальної активності найбільш працездатної групи населення; різний вплив частоти безплідного шлюбу на

З точки зору соціальної психології, гендер знаходиться під сильним впливом як культурних норм, що встановлюють, що повинні робити чоловіки, а що - жінки, так і соціальної інформації, що вселяє людям, наскільки велика різниця між чоловіками і жінками. Теорія нормативного та інформаційного тиску частково пояснює, яким чином ми вчимося цим нормам і що змушує нас дотримуватися

Захворювання новонароджених дітей. Захворювання шкіри, пупкової ранки, сепсис

1. Захворювання новонароджених дітей

Предмет: Медсестринство в педіатрії

Захворюваність та смертність новонароджених.

Характеристика неінфекційних захворювань

Характеристика інфекційних захворювань шкіри.

Характеристика захворювань пупкової ранки.

Сепсис – етіологія, класифікація, клініка та

3. Захворюваність та смертність новонароджених. Основні статистичні показники:

Число народжених живими за рік х 1 000

4. Дитяча смертність (смертність немовлят, частота випадків смерті дітей на 1 році життя)

2/3 народжених живими в даному році +

1/3 народжених живими в попередньому році

5. Смертність дітей у віці від 0 до 14 років

Середня чисельність дитячого населення до 14 років

6. ЗАХВОРЮВАНІСТЬ

Середньорічна чисельність дитячого населення

Парадоксальні показники: дитяча смертність має тенденцію до зниження ( з

12,8 в 1990 році до 11,9 у 2000), а захворюваність і поширеність хвороб

Напрямки оздоровлення дитини:

Раціональне харчування дитини до року;

Спадкова та вроджена патологія;

7. Неінфекційні захворювання шкіри

8. Попрілість – порушення цілосності шкіри

Тривале перебування в мокрих пелюшках

Недбале підмивання дитини

Як прояв ексудативно-катарального діатезу

9. Ступені попрілості

ІІ ст – різке почервоніння шкіри в складках з

роз'їданням поверхневого шару (ерозії)

ІІІ ст – значна гіперемія з мокнучою

поверхнею в результиті злиття ерозій

10. Попрілості спричиняють дитині великі страждання , вивкликаючи біль різноманітними подразниками :

Дитина стає:- неспокійною,

11. Лікування:

Широке, вільне сповивання(не використовувати

Гігієнічні щоденні ванни з відварами

череди,ромашки, кори дуба

І ст. –дитячий крем,олія( кремген, бепантен, десітін

ІІ-ІІІ ст. примочки 0,5%р-н резорцина, 0,25% р-н

нітрату срібла,р-н бриліантовий зелений .

16. Токсична еритема

17. Хвороби новонароджених, пов’язані з проблемами інфікування Класифікація

Омфаліт новонародженого з незначною кровотечею чи без неї Р 38

Неонатальна iнфекцiя шкiри Р 39.4

Неонатальний кон'юнктивiт та дакрiоцистит Р 39.1

Бактерiальний менiнгiт, не класифiкований в iнших рубриках G 00

Некротизуючий ентероколiт у плода та новонародженого Р 77

Природжена пневмонiя P 23

Бактеріальний сепсис новонародженого

1. Під час вагітності:

Через навколоплідні води

2. Під час пологів:

Контакт з інфікованими виділеннями,

3. Після пологів:

Годування грудним молоком

Порушення правил догляду за дитиною

Через руки медичного персоналу/матері або

внутрішньолікарняних штаммів є:

Контактний: головний фактор передачі –

руки медичного персоналу, медична

апаратура, засоби догляду за

Фекально-оральний: суміш для годування

дитини, зонди, катетери.

неонатальних інфекцій з

Гіпотерміята/або в перші 3

дні після пологів

неонатальних інфекцій з

Безводний період >18

Температура тіла під час

пологів та/або в перші 3

дні після пологів

21. Основні принципи надання медичної допомоги новонародженим з неонатальною інфекцією

Збираючи дані анамнезу, необхідно виявити чинники

ризику інфікування плода та новонародженого, а також

фактори, що сприяють генералізації інфекції.

Звернути особливу увагу на:

наявність інфекційно-запальних захворювань під час

лихоманку під час пологів та протягом перших трьох днів

розрив навколоплідних оболонок більше ніж за 18 годин до

Також важливо знати, чи отримувала мати

антибіотикотерапію в пологах, коли. Необхідно оцінити

ризик виникнення інфекції у новонародженого залежно

наявності гіпотермії при народженні та проведення

первинної реанімації,проаналізувати, який догляд

отримала новонароджена дитина відразу після народження:

чи вона була на сумісному перебуванні з матрі’ю, як її

22. Оцінка основних симптомів можливої неонатальної інфекції

ймовірної неонатальної інфекції:

Відмова від годування або погане засвоювання їжі

Відсутність спонтанних рухів або рухи лише після

Температура тіла ≥38°С або <35,5°С

Частота дихання ≥60 за хвилину

Стогін на видиху

Втягування податливих місць грудної клітки

23. Оцінка специфічних симптомів локалізованої інфекції

шкірою, пуповинним залишком (ранкою) або

очами. Виявлення таких специфічних клінічних

шкіра: пустули або везикули на шкірі, набряк та

почервоніння шкіри в будь-якій ділянці

залишок пуповини: набряк, почервоніння,

виделення гною або неприємний запах, шкіра

навколо пупкової ранки почервоніла та

очі: почервоніння або набряк кон’юнктиви,

24. Лабораторні дослідження

Визначення С-реактивного білку

Загальний аналіз сечі

Лабораторні дослідження ліквору

Мікробіологічне (бактеріоскопія та

бактеріологія) дослідження матеріалу

25. Неонатальна інфекція шкіри

характеризується запальними змінами вічок потових залоз

- з по явою дрібних (величиною з просяне зерно) пустул,

розташованих на тлі почервоніння.

Характерна поява везикул та пустул, наповнених

2) а потім мутним вмістом,

величиною від шпилькової головки до горошини з нерізко вираженим

локалізацією: на волосистій частині голови,

елементи можуть бути одиничними,або велика їх кількість.Через 2-3

дні на місці пухирів, що розкрилися, утворюються дрібні ерозії, що

покриваються скориночками, після відпадання яких на шкірі не

залишається ніяких змін.

26. Лікування і спостереження за дитиною

Оглядати дітей та обробляти шкіру необхідно з

дотриманням правил асептики. [А]

Після використання рукавички та матеріали для обробки

інфікованої шкіри повинні збиратися в закритий контейнер.

Методологія обробки уражених ділянок/ елементів.

Слід промивати уражені ділянки шкіри антисептичним

розчином (4% водним розчином хлоргексидину) та

підсушувати стерильними марлевими тампонами

щонайменше 4 рази на добу, доки пустули/пухирі не

27. Загальний догляд

вимог наказів. Сумісне перебування,

28. Моніторинг

дитини та динаміку локальних проявів захворювання.

Контролюється стан наступних життєвих функцій при

системних та генералізованих інфекціях:

Дихання: частота, апное, ретракції, стогін на видиху,

Серцебиття та кровообіг: частота та характер

серцебиття, симптом «білої плями», артеріальний тиск

Колір шкіри та слизових оболонок

Активність та м’язовий тонус

Випорожнення та сечовипускання

Стан контролюється кожний час протягом перших 4 годин,

потім кожні 2 години протягом перших 24 годин. Потім

кожні 3 години по мірі того, як того вимагає стан

29. Виписка

тенденцію до зникнення (локалізовані форми);

у дитини немає дихальних розладів та іншихпроблем,

з якими не можна впоратись в амбулаторних умовах;

антибіотикотерапію припинено щонайменше за 24 год

температура тіла утримується в межах 36,5 – 37,5ºС

мати навчена догляду за своєю дитиною, інформована

про загрозливі стани та знає, куди звертатись в разі

дитина добре ссе груди або мати знає, як

використовувати один з альтернативних методів

вакцинація та скринінгові обстеження проведені

відповідно до діючих наказів;

дитина має стабільну позитивну динаміку маси тіла

30. Омфаліт новонародженого

пупкового кільця, підшкірної жирової клітковини

навколо пупкового кільця, пупкових судин. В

залежності від клінічних проявів виділяють:

Катаральний омфаліт: наявність серозних або

Гнійний омфаліт: наявність виділення гною

Гангренозний омфаліт: некроз та відторгнення тканин

навколо пуповинного залишку/ранки з утворенням

33. Діагностика

Пупок у новонародженої дитини припухлий, виділяє

гній або розповсюджує неприємний запах

Шкіра довкола пупка почервоніла (еритема) і затвердла

Мають значення наступні фактори:

догляд за пупковим залишком: вівся він відкрито чи

відокремлення дитини від матері

інвазійні втручання при лікуванні/догляді за дитиною.

Якщо має місце почервоніння та ущільнення шкіри

довкола пупка, необхідно виміряти, як далеко за межі

пупка воно розповсюджується.

34. Лікування місцевої інфекції.

загальному стані може знаходитися з матір’ю на сумісному

перебуванні в родопомічному закладі або вдома.

Пуповинний залишок/ранку слід промивати

антисептичним розчином (4% розчин хлоргексидину) та

висушувати стерильними марлевими тампонами 4 рази на

день доки пупок перестане гноїтися.

Під час обробки пуповинного залишку слід

дотримуватися правил асептики та антисептики (чисті

рукавички, стерильні ватні тампони, стерильний

фізіологічний розчин, антисептичний розчин).

Матеріал, що був у контакті з біологічними тканинами,

необхідно викидати в закриті ємності

Варто навчити матір здійснювати місцеву обробку пупка.

Якщо прояви омфаліту зникли, загальний стан та

вигодовування дитини задовільні, місцеве лікування можна

35. Виписка

спостерігати щонайменше протягом 24 год в

стаціонарі після припинення

Новонароджену дитину можна виписати,

якщо її загальний стан та вигодовування

задовільні і немає інших причин для

36. Бактеріальний сепсис новонародженого

бактеріальне захворювання у дитини перших 28

днів життя, яке супроводжується характерними

клінічними симптомами і може бути

підтверджено однією або кількома позитивними

культурами крові. Сепсис у новонароджених

поділяється на «ранній» і «пізній».

прояви інфекції в перші 72 години життя

У цей період, переважно має материнське

походження (вертикальна передача

Пізній сепсис виявляється після 72 год життя, а

також може траплятися у межах 3 місяців життя

(89 днів) дитини і є переважно нозокоміальним

(госпітальним) захворюванням, хоча у випадку

інфекції, викликаної стрептококами групи В.

38. Сепсис новонародженого.

стафілокок, стрептокок, пневмокок, сінегнійна паличка,

- під час народження;

39. Етапи сестринського процесу

Затримка збільшення маси

Гнійні ураження шкіри, пупка

Метеоризм, рідкий стул

Пневмонія, отит, піеліт, омфаліт, ентероколіт, менінгіт та ін.

Оброблення шкіри та слизових оболонок новонародженого

Проблема пацієнта. Новонароджена дитина потребує що­денного догляду за шкірою та слизовими оболонками. Оскіль­ки шкіра є захисним органом новонародженого і кожне пору­шення її цілості може створити умови для проникнення інфек­ції. Обробка шкіри та слизових оболонок проводиться з метою підтримання в чистоті шкіри, що забезпечує захист від мікро­організмів.

Показання. Щоденний ранковий туалет у дітей групи ри­зику.

Виконавець. Медсестра дитячого відділення пологового бу­динку або матір дитини, яку навчає медсестра.

Місце проведення. Палата спільного перебування матері та ново­народженого, палата новонародженого.

Оснащення робочого місця. Сповивальний столик, лампа “Променеве тепло”, дезрозчини для обробки предметів догля­ду, стерильний столик, на якому є ватні кульки в окремих па­кетах (20—25 шт.), пінцети (2—3 шт.), стерильна олія, олійка промислового виробництва, розчин фурациліну 1: 5000- 200 мл, переварена вода 37 °С — 200 мл, лоток для забруднених кульок, лоток для забруднених пінцетів.

І. Попередній етап.

Підготовка медсестри. Медичному працівникові одягну­ти халат, шапочку, маску. Руки обробити за схемою:

— під помірним тиском теплої води енергійно намилити руки милом і терти одна одну не менше 15 с, після чого спо­лоснути. Потрібно намагатися помити всі поверхні долонь і пальців;

— висушити руки паперовим рушником, яким закрити кран;

— нанести на руки антисептик 5 мл і втирати до висихання (витирати руки не слід);

— надягнути гумові рукавички.

Підготовка предметів догляду. Розчином дезінфектанту обробити сповивальний столик(0,2 % розчиндезактину), засте­лити чистою пелюшкою. Увікнути лампу “Променеве тепло”.

Підготовка дитини. У ліжечку, не торкаючись внутріш­ньої пелюшки, розгорнути зовнішню. Чистими руками пере­нести дитину на сповивальний столик.

II. Основний етан

1. Обробити очі окремими ватними кульками, змоченими розчином фурациліну 1:5000, від латерального (зовнішнього) кута ока до медіального (внутрішнього).

2. Очистити ніздрі окремими ватними джгутиками, змоче­ними стерильною вазеліновою олією.

3. Вмити дитину ватною кулькою, змоченою розчином фу­рациліну 1:5000 або перевареною водою.

4. У разі потреби послідовно обробити шкіру за вухами, складки шкіри верхніх та нижніх кінцівок, пахвинної ділян­ки, змінюючи ватні кульки, змочені стерильною олією.

5. Одягнути дитину.

III. Завершальний етап.

1. Поверхню сповивального столика обробити дезінфектан­том (0,2 % розчин дезактину).

2. Зняти рукавички внутрішньою поверхнею назовні і за­мочити їх в розчині дезінфектанту (0,2 % розчин дезактину) на 1 год.

3. Помити руки з милом під проточною водою 15 с, сполос­нути їх і висушити.

4. Обробити руки спиртовим антисептиком, втираючи його до висихання.

Примітка. Догляд за шкірою і підмивання новонародже­ного під теплою проточною водою здійснює протягом першої доби медсестра, вона ж навчає матір, яка далі робить це само­стійно.

При підготовці до обробки шкіри і слизових мати викорис­товує звичайне миття рук з милом, не використовуючи гумові рукавички.Увага! Не доцільно, без медичних показань, використову­вати для догляду за шкірою присипки, мазі тощо.

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 1214 | Нарушение авторских прав

Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...
Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...
Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…
Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...
Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...