Главная » Лікування хребта » Як називається захворювання шкіри сполучної тканини
Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...
Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...
Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…
Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...
Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...

Як називається захворювання шкіри сполучної тканини

Системні захворювання сполучної тканини

Захворювання починається з появи болю в пальцях рук і розлади кровообігу в них (синдром Рейно). На шкірі обличчя і шкіри рук утворюються ущільнення і надалі їх затвердіння. Після чого склерозується шкіра на грудях, шиї, шкіра стоп і гомілок. Перетворюється обличчя, воно робиться амимичним, маскоподібним. Можуть руху в суглобах, після руйнується серце (з'являються болі в прекардіальной області, починається задишка, набряки стоп і гомілок), а також уражається травна система (утруднюється ковтання, нестійкий стілець).

При лікуванні даного системного захворювання сполучної тканини лікарем-ревматологом призначаються антифиброзние препарати, кортикостероїдні гормони і імунодепресанти. Фізіотерапія та лікувальна фізкультура використовуються в якості додаткової терапії.

Найчастіше цього системного захворювання сполучної тканини схильні жінки, причому хвороба проявляється в ранньому віці (15-25 років).

Точні причини захворювання невідомі. Вірусні інфекції, стресові ситуації для організму (після абортів або пологів, після тяжких психічних травм, сонячних випромінювань), спадковість, алергія - йязицірні причини захворювання.

Розвиток захворювання починається з незначного підвищення температури, біль у суглобах, слабкість, втрата ваги. При гострому розвитку червоного вовчака відзначається лихоманка, сильне запалення суглобів, шкірних покривів.

- почервоніння шкіри щік і носа у формі «метелика»,

- кільцеподібні висипання червоного кольору,

- в області декольте утворюється гіперемія шкіри,

- з'являються виразки в області губ,

- болі в м'язах і суглобах.

При цьому системному захворюванні сполучної тканини уражаються серозні оболонки головного мозку, серця, нирок, легенів, печінки і черевної порожнини.

Системна червона вовчанка частіше за все комбінується з антифосфолипидним синдромом, який обтяжує перебіг даного захворювання.

Діагностика проводиться на підставі скарг хворого, його огляду, лабораторного дослідження крові, сечі та специфічного виявлення антитіл. Робиться УЗД черевної порожнини, рентген легень, електрокардіографія.

При лікуванні лікар-ревматолог призначає глюкокортикостероидние гормони. Імунодепресанти застосовуються у випадку важкого перебігу захворювання. З-за широкого спектра побічних ефектів цих ліків необхідно ретельне спостереження за станом хворого. У лікуванні цього системного захворювання застосовується і плазмаферез.

Хворим на системний червоний вовчак рекомендується дотримання певного режиму: уникати сонячних променів, не переохолоджуватися, уникати оперативних втручань та вакцинацій.

При ураженні кровоносних судин аутоімунним запаленням з'являються системні васкуліти. В даний час виділяють наступні види даного захворювання:

- Синдром Бехчета - виражається стоматитом, ураженням слизової оболонки статевих органів, очей.

- Гигатоклеточний темпоральний артериїт - ураження великих судин, в основному судин голови. Найчастіше зустрічається у людей похилого віку (60-80 років). Основні симптоми: слабкість, характерні болі і припухлість в області скронь, стрибкоподібні зміни температури.

- Вузликовий періартеріїт - характерно ураження стінок середніх і дрібних артерій. Захворювання розвивається зазвичай у чоловіків. Проявляється м'язовими болями і лихоманкою, зниженням маси тіла. Можливі нудота і блювота, болі в животі. Не виключено інсульт і поява психічних порушень.

- Хвороба Такаясу (неспецифічний аортоартериит) - хронічне захворювання, запалення стінок великих судин і стінок аорти. Для нього типові непритомність, розлад зору, біль та оніміння кінцівок, а також болі в спині і животі.

- Облітеруючий тромбангіїт - вражає артерії м'язового типу та відня. В результаті пошкодження судин кінцівок розвивається їх кульгавість і оніміння.

- Гранулематоз Вегенера - схильні до ураження судини дихальної системи, нирок. З'являються виділення з носа кровянистого і гнійного характеру, виникають виразкові дефекти слизової оболонки, болі в області носа, розпад носової перегородки, дихальна і ниркова недостатність, кровохаркання, задишка.

Справжня причина виникнення системних васкулітів не відома.

Діагностика грунтується на скаргах хворого, його огляд, на результати аналізів крові, сечі, рентгена грудної клітки, ангіографії.

Хворі системними васкулітами, в залежності від типу захворювання, потребують спостереження таких лікарів, як ревматолог, нефролог, офтальмолог, кардіолог, невролог, отоларинголог і хірург.

Для лікування цієї системної хвороби сполучної тканини призначаються препарати, що поліпшують кровообіг, глюкокортикостероидние гормони і імунодепресанти.

Змішане захворювання сполучної тканини

Відео: Зайтуна Хусаинова: я все одно живу і буду жити

Що таке Змішане захворювання сполучної тканини -

Змішане захворювання сполучної тканини (СЗСТ) - своєрідний клінікоіммунологіческій синдром системного ураження сполучної тканини запального характеру, що виявляється поєднанням окремих ознак ССД, поліміозіта (дерматомиозита), ВКВ, антитіл до розчинного ядерного ри бонуклеопротеіду (РНП) в високих тітрах- прогноз більш сприятливий, ніж тих хвороб, з ознак яких складається синдром.

СЗСТ вперше описано G. G. Sharp і співавт. як своєрідний «синдром різних ревматичних хвороб». Незважаючи на те що в наступні роки було повідомлено про багатьох спостереженнях в різних країнах, сутність СЗСТ все ще не розкрита, як і ніхто не почув однозначної відповіді - самостійна це нозологічна форма або своєрідний варіант однієї з дифузних хвороб сполучної тканини - ВКВ в першу чергу.

Що провокує / Причини Змішаного захворювання сполучної тканини

У розвитку хвороби відіграють роль своєрідні порушення імунітету, які проявляються тривалим стійким підвищенням антитіл до РНП, гіпергаммаглобулі неміей, гіпокомплементемією і наявністю циркулюючих імунних комплексів. У стінках кровоносних судин м`язів, клубочків нирки і дермоепідермальном стику дерми виявляються депозити TgG, IgM і комплементу, а в уражених тканинах лімфоїдні і плазмоклітинні інфільтрати. Встановлено зміни імунорегуляторних функцій Тлімфоці тов. Особливістю патогенезу СЗСТ є розвиток про ліфератівних процесів у внутрішній і середній оболонках великих судин з клінікою легеневої гіпертензії та інших судинних проявів.

Симптоми Змішаного захворювання сполучної тканини

Як зазначено у визначенні СЗСТ, клініка хвороби визначається такими ознаками ССД, як синдром Рейно, набряклість кистей і гіпокінезія стравоходу, а також симптомами поліміозіта і ВКВ у вигляді поліартралгіі або рецидивуючого поліартриту, шкірних висипань, проте з притаманними їм деякими особливостями.

синдром Рейно - один з найбільш частих ознак. Зокрема, за нашими матеріалами, сійдром Рейно відзначений у всіх хворих з розпізнаним СЗСТ. Синдром Рейно не тільки частий, але нерідко і рання ознака хвороби, однак на відміну від ССД він протікає м`якше, нерідко за типом двофазного, а розвиток ішемічних некрозів або виразок - вкрай рідкісне явище.

Синдром Рейно при СЗСТ, як правило, супроводжується набряком кистей аж до розвитку «сосиськообразний» форми пальців, але ця стадія м`якого набряку практично не завершується индурацией і атрофією шкіри зі стійкими згинальні контрактурами (склеродактилія), як при ССД.

Своєрідною м`язова симптоматика - в клінічній картині хвороби переважають болі і м`язова слабкість в проксимальних м`язах кінцівок з швидким поліпшенням під впливом середніх доз терапії ГКС. Зміст м`язових ферментів (креатинфосфокінази, альдолаза) підвищується розумі ренно і швидко нормалізується під впливом гормонотерапії. Вкрай рідко спостерігаються характерне для дерматоміозиту ураження шкіри над суглобами пальців, геліотропного забарвлення століття, телеангіектазії по краю нігтьового ложа.

Своєрідна суглобова симптоматика. Залучення в патологічний процес суглобів спостерігається практично у всіх хворих, головним чином у вигляді мігруючих поліартралгій, а у 2/3 хворих поліартриту (неерозівного і, як правило, не деформується), хоча у деяких хворих розвиваються ульнар ная девіація і підвивихи в суглобах окремих пальців кистей . Характерно втягнення в процес великих суглобів поряд з ураженням дрібних суглобів кистей, як при ВКВ. Зрідка описуються відрізнити від РА ерозівнодеструктівние зміни в суглобах кистей. Аналогічні зміни спостерігалися у хворих і в нашому інституті.

Відео: Бутакова О.А. - Захворювання сполучної тканини

гіпокінезія стравоходу розпізнається у хворих і пов`язана зі старанністю не тільки рентгенологічних досліджень, а й манометрических, проте порушення рухливості стравоходу вкрай рідко досягає такого ступеня, як при ССД.

Поразка серозних оболонок спостерігається не так часто, як при ВКВ, проте при СЗСТ описані двосторонній випітної плеврит і перикардит. Значно частіше відзначається залучення в патологічний процес легких (вентиляційні порушення, зниження життєвої ємності, а при рентгенологічному дослідженні -Посилення і деформація легеневого малюнка). У той же час легенева симптоматика у окремих хворих може відігравати основну роль, проявляючись наростаючою задишкою і / або симптоматикою легеневої гіпертензії.

Відео: Захворювання сполучної тканини та їх профілактика

Особливістю СЗСТ є рідкість ураження нирок (За даними літератури, у 10-15% хворих), але у тих хворих, у яких виявляють помірну протеїнурію, гематурію або морфологічні зміни в біоптаті нирок, зазвичай відзначають доброякісний перебіг. Виключно рідко спостерігається розвиток нефротичного синдрому. Наприклад, за даними клініки, ураження нирок відзначено у 2 з 21 хворого з СЗСТ.

Так само рідко діагностується цереброваскуліт, проте не різко виражена полінейропатія - частий ознака в клініці СЗСТ.

Серед загальних клінічних проявів хвороби відзначають різного ступеня вираженості гарячкову реакцію і лімфаденопатія (У 14 з 21 хворого) і рідше спленомегалию і гепатомегалию.

Нерідко при СЗСТ розвивається синдром Шегрена, переважно доброякісного перебігу, як і при ВКВ.

Діагностика Змішаного захворювання сполучної тканини

  • лабораторні дані

Загальноклінічні лабораторні дані при СЗСТ неспецифічні. Приблизно у половини хворих в активній фазі хвороби відзначають помірну гіпохромною анемію і тенденцію до лейкопенії, у всіх - прискорення ШОЕ. Однак серологічні дослідження виявляють досить характерне для хворих підвищення антинуклеарних фактора (АНФ) при крапчатості типі імунофлюоресценції.

У хворих СЗСТ виявляються у високому титрі антитіла до ядерного рибонуклеопротеидов (РНП) - одному з розчинних ядерних антигенів, чутливих до впливу рибо нуклеази і трипсину. Як виявилося, саме антитіла до РНП і до інших розчинним ядерних антигенів обумовлюють ядерний тип імунофлюоресценції. По суті ці серологічні особливості поряд із зазначеними вище клінічними відмінностями від класичних нозологічних форм і послужили підставою для виділення синдрому СЗСТ.

Крім того, часто відзначається гіпсргаммаглобуліпсмія, нерідко надмірна, а також поява РФ. При цьому для СЗСТ особливо характерна стійкість і вираженість цих порушень незалежно від коливання активності патологічного процесу. У той же час в активній фазі хвороби не так рідко виявляються циркулюючі імунні комплекси і легка гіпо комплементемія.

Лікування Змішаного захворювання сполучної тканини

Характерна висока ефективність ГКС навіть в середніх і малих дозах на відміну від ССД.

Оскільки в останні роки відзначена тенденція до розвитку нефропатії і легеневої гіпертензії, хворі з цими клінічними ознаками потребують часом в застосуванні великих доз ГКС і цитостатичних препаратів.

Прогноз хвороби в цілому задовільний, проте описані випадки смерті, що виникають переважно при нирковій недостатності або легеневої гіпертензії.

Дифузні захворювання сполучної тканини

Інформація, релевантна "Дифузні захворювання сполучної тканини"

Ревматологія як самостійна науково-практична дисципліна формувалася майже 80 років тому у зв'язку з необходімостио більш поглибленого вивчення хвороб цього профілю, викликаної їх широким розповсюдженням і стійкою непрацездатністю. У поняття "ревматичні хвороби" включають ревматизм, дифузні захворювання сполучної тканини, такі як системний червоний вовчак, системна

Всі плеврити поділяють на інфекційні та неінфекційні (асептичні), при яких запальний процес в плеврі виникає без прямої участі патогенних мікроорганізмів. Важливою причиною плевритів є збудники гострих пневмоній і гострих легеневих нагноєнь: пневмокок, стафілокок, грамотріцатель-ні палички і т.д. Велике значення у виникненні плевритів мають мікобактерії туберкульозу.

Шляхи проникнення мікроорганізмів у плевральну порожнину різні. Безпосереднє інфікування плеври з субплеврально розташованих легеневих вогнищ. Лімфогенне інфікування плеври може бути обумовлено ретроградним струмом тканинної рідини з глибини до поверхні легені. Гематогенний шлях має менше значення і відбувається через формування вогнищ у субплевральной шарі легкого. Пряме

Набуті вади серця є одним з найбільш поширених захворювань. Вражаючи людей різних вікових груп, вони призводять до стійкої втрати працездатності та представляють серйозну соціальну проблему. Незважаючи на достатню вивченість клінічної картини, помилки в діагностиці цих вад зустрічаються досить часто. Тим часом вимоги до правильної діагностики надзвичайно

Гостра ниркова недостатність (ГНН) - потенційно оборотне, швидке (розвивається на протязі декількох годин або днів) порушення гомеостатической функції нирок, найчастіше ішемічного або токсичного генезу. Частота ОПН і особливо її причини широко варіюють у різних країнах, але в цілому вважається, що на 1млн. дорослого населення протягом 1 року припадає 40 випадків гострої ниркової недостатності, для лікування

У всьому світі захворювання печінки займають істотне місце серед причин непрацездатності та смертності населення. З кожним роком спостерігається зростання захворюваності гострими і хронічними гепатитами, які все, частіше трансформуються в цирози печінки. Термін «хронічний гепатит» об'єднує, рбшірний коло захворювання печінки різної етіології, які відрізняються за клінічним перебігом

Вітчизняна школа терапевтів (М. Я. Мудров, Г. А. Захар'їн, С. П. Боткін), Сибірська школа терапевтів (М. Г. Курлов, Б. М. Шершевскій, Д. Д. Яблоков). Клінічне мислення, визначення, специфіка. Стиль клінічного мислення і його зміни на різних етапах розвитку наукової медицини. Індукція, дедукція. Різні рівні узагальнення в діагностиці. Клінічні приклади. Симптоми, синдроми,

Передмова 9 Введення Глава I. Хвороби органів дихання 16 Глава II. Хвороби органів кровообігу 105 Глава III. Хвороби органів травлення 291 Глава IV. Хвороби нирок 391 Глава V. Хвороби системи крові 422 Глава VI. Системні васкуліти 50 ° Глава VII. Дифузні захворювання сполучної тканини . 525 Глава VIII Хвороби

Бронхіальна астма (БА) - «хронічне захворювання, основою якого є запальний процес в дихальних шляхах за участю різноманітних клітинних елементів, включаючи гладкі клітини, еозинофіли і Т-лімфоцити. У схильних осіб цей процес призводить до розвитку генералізованої бронхіальної обструкції різного ступеня вираженості, повністю або частково оборотною спонтанно або під

Серед різних хвороб перикарда основне місце належить запальним - власне перикардити; інші форми ураження (кісти, новоутворення) зустрічаються рідше. ПЕРИКАРДИТ - запальне захворювання околосердечной сумки І зовнішньої оболонки серця, що є найчастіше місцевим проявом якого-небудь загального захворювання (туберкульоз, ревматизм, дифузні захворювання сполучної

Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...
Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...
Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…
Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...
Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...