Главная » Лікування в домашніх умовах » Особливості всмоктування лікарських препаратів у дітей. Препарати для дітей
Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...
Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...
Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…
Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...
Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...

Особливості всмоктування лікарських препаратів у дітей. Препарати для дітей

Особливості застосування лікарських засобів у дітей

Організм дитини, особливо раннього віку, перебуває в стадії формування. Існують особливості фармакокінетики: всмоктування у новонароджених і дітей раннього віку: у новонароджених і дітей раннього віку знижений вміст жовчних кислот, що зменшує всмоктування жиророзчинних лікарських засобів, а посилена моторика шлунково-кишкового тракту знижує біодоступність пеніцилінів і сульфаніламідів; при парентеральному введенні препаратів всмоктування гірше у недоношених. У новонароджених і дітей раннього віку існують особливості зв'язування з білками і розподілу лікарських засобів: зв'язування з білками знижений через перевантаженість останніх ендогенними продуктами метаболізму - білірубін, жирні кислоти. Деякі ліки (сульфаніламіди, саліцилати та ін.) Здатні витісняти білірубін із зв'язку з білками і викликати жовтяницю у новонароджених; у дітей вміст рідини в організмі вище, ніж у дорослих, тому лікарські засоби призначають у більшій дозі з розрахунку на 1 кг маси тіла. Т 1 \ 2 більшості лікарських засобів подовжується у дітей, що визначає необхідність застосування маленьких доз або збільшення інтервалу введення.

Особливості біотрансформації лікарських засобів у новонароджених і дітей раннього віку визначаються тим, що біотрансформація знижена через недостатнє розвитку ферментних систем.

Діти особливо чутливі до лікарських засобів, що впливає на центральну нервову систему, і сильнодіючих речовин (тетрациклін, мономіцин, саліцилати, аміназин, бісептол, наркотичні анальгетики, цукрознижувальні пероральні засоби та ін.). Ці лікарські засоби не застосовуються у дітей.

Доза лікарського засобу для дітей вказується в довідковій літературі або її можна визначити за формулою з урахуванням маси тіла (кг) або віку дитини.

Studopedia. ru Чи не є автором матеріалів, які розміщені. Але надає можливість безкоштовного використання.

Особливості всмоктування та дозування лікарських препаратів у дітей. Зарядка енергією організму за допомогою дерев. Народні методи лікування. народ

Реферат на тему:

Особливості всмоктування та дозування лікарських препаратів у дітей. Зарядка енергією організму за допомогою дерев. Народні методи лікування. Народні методи лікування

Діти різного віку по-різному ставляться до ліків. Це треба враховувати при призначенні лікарського речовини. Чималу роль при цьому відіграє і спосіб приготування препарату.

У дітей грудного віку ліки всмоктуються в шлунку інтенсивніше, ніж у дітей старшого віку, тому слизова оболонка у них тонка і містить більш лімфатичних судин. З віком інтенсивність цього процесу знижується.

При розладах травлення, рахіті, зниженні артеріального тиску, гострих інфекційних захворюваннях, високій температурі тіла може порушуватися швидкість всмоктування ліків.

Прийом їжі часто погіршує всмоктування ліків з органів травлення, тому більшість препаратів дітям призначають по 20 - 30 хв до їди. Лікарські засоби, що подразнюють слизову оболонку шлунка, дають дітям безпосередньо перед їжею, під час їжі або відразу після неї, хоча при цьому їх всмоктування і ефективність зменшуються.

За інгаляційного способу введення ліків діють як місцево, так і на весь організм, причому всмоктуються вони також і слизової носа. Не слід допускати впливу на слизові оболонки дихальних шляхів речовин, які дуже дратують їх. З великою обережністю призначають дитині аерозолі речовин, які розширюють бронхи.

Ректальний (через пряму кишку) спосіб введення лікарських речовин характеризується швидким всмоктуванням препаратів в прямій кишці. У разі введення всередину деякі лікарські засоби викликають у дитини нудоту, блювоту, що сприяє швидкому виведенню з організму. Ці прояви відсутні, коли ті ж ліки вводити у вигляді супозиторія. Однак у дітей, особливо раннього віку, спостерігається недостатність всмоктування, через що знижується ефективність препарату, збільшується ймовірність виникнення ускладнень, аж до інтоксикації. У разі спазму сфінктера прямої кишки під час суду також неможливо ефективно використовувати цей спосіб введення.

Вирішувати питання про спосіб введення лікарського речовини і його форму повинен лікар, спираючись на особливості організму дитини.

Основним органом виведення лікарських речовин є нирки. У ранньому віці функція виділення їх розвинена недостатньо. У дорослої людини в нормі за 4 год виводиться 95% введеної рідини, а у дітей тільки - 35 - 45%. Тому більшість ліків у дітей молодшого віку виводиться значно повільніше, ніж у дітей старшого віку і дорослих.

Характерною особливістю функціонування нирок у дітей грудного та молодшого віку є те, що навіть вода і такі катіони, як натрій, калій, магній і кальцій, повільно виводяться з організму. Тому в разі введення за короткий період великої кількості рідини можуть виникнути набряк мозку, судоми.

Дуже важливо дотримуватися інтервали між прийомом лікарських препаратів. Після досягнення лікувального ефекту дозу зменшують і визначають підтримуючу дозу. При тривалому лікування дитини слід робити перерви між окремими його курсами.

Про ефективність препаратів з лікарських рослин у дітей свідчить практика використання для боротьби з різними хворобами. Однак одним з найскладніших питань фітотерапії є дозування.

Критерії дозування ліків визначені науковою медициною досить чітко. Дози підбирають з урахуванням віку дитини. Дітям до 2 років призначають 1 / 12- 1/8 дози дорослого, в 2 роки - 1/8 - 1/4, від 3 до 4 років - 1 / 6-1 / 4, від 4 до 7 років - 1/3 , від 7 до 14 років - 1/2, від 14 і старше - 2/3 дози дорослого.

Разом з тим немає стандартних організмів і стандартних

Особливості введення лікарських засобів в дитячій практиці;

Внутрішньокістковий і т. Д.

Ліки при введенні під язик або пряму кишку проходять велике коло кровообігу минаючи печінку, в інших випадках вони надходять в печінку ( «ефект першого проходження» - пресистемний метаболізм ліки), а потім в загальний кровотік. Через мембрани епітелію травного тракту проникають тільки неіонізовані молекули, кислотні препарати краще всмоктуються зі шлунка, а ліки-підстави в кишечнику. При сублінгвальному прийомі дія препарату може бути дуже швидким (нітрогліцерин). Щоб запобігти руйнуванню деяких лікарських речовин в кислому середовищі шлунка, використовують таблетки, вкриті оболонками, які стійкі до дії шлункового соку. Вони, потрапляючи в кишечник, розпадаються і всмоктуються.

З парентеральних шляхів введення ліків найбільш природним є Інгаляційний . Цей шлях введення забезпечує майже такий же швидкий ефект, як і внутрішньом'язово, але без нанесення ушкоджень ін'єкційної голкою. Близький до нього за швидкістю дії інтраназальний спосіб введення, особливо для засобів, що впливають на центральну нервову систему.

Найбільш повільно проявляється резорбтивна дія при нанесенні ліків на шкіру. Через шкіру частково проходять тільки речовини з високою ліпофільність. Тільки включення до складу лікарської нашкірної форми спеціальних пенетраторов (речовин, що прискорюють всмоктування, наприклад, димексид) можна прискорити і збільшити всмоктування лікарської речовини. Пріменененіе нанотехнологій допоможе вирішити цю проблему.

Використання ін'єкційних шляхів введення ліків дозволяє швидко доставляти їх в системний кровотік. Найбільш швидкий ефект з'являється при внутрішньоартеріальному введенні, коли лікарська речовина доставляє в зону кровопостачання цієї артерією.

При сублінгвальному і суббукальном введенні (різновиди прийому через рот) ЛЗ не береться впливів травних і мікробних ферментів швидко всмоктується (ефект настає в 2-3 рази швидше ніж при прийомі всередину) і потрапляє в системний кровотік минаючи печінку. Пресистемна елімінація при такому введенні або зовсім відсутня або дуже мала. Цей спосіб введення ліків рідко використовують в дитячій практиці через труднощі контролю і місцево подразнюючої дії препаратів.

Ректальне введення ЛЗ (у вигляді ректальних свічок) коштів не завжди супроводжується очікуваним ефектом т. К. Всмоктування з прямої кишки непередбачувано. У вигляді клізм ЛЗ вводять після очищення кишечника що може створити в крові таку ж концентрацію ЛЗ як і після його внутрішньовенного введення але звичайно з великим латентним періодом. При введенні у вигляді клізми ЛЗ надають подразнюючу дію на слизові оболонки наприклад хлоралгидрата необхідно додавання слизу з крохмалю (або інших обволакивающих речовин) інакше може розвинутися болісний проктит.

Інгаляція аерозолів все ширше використовують навіть в домашніх умовах переважно для ліквідації бронхіальної обструкції а також для усунення запалення кашлю для розрідження і відхаркування мокротиння та ін. Треба однак мати на увазі що в залежності від величини твердої частинки аерозолю ЛЗ проникають в дихальні шляхи на різну глибину - чим менше частка тим глибше вона проникає в дихальні шляхи і легше всмоктується даючи при цьому не тільки локальний але і резорбтивних ефект. Частки розміром 60 мкм і більше осідають на поверхні глотки і заковтуються в шлунок розміром 10-20 мкм - проникають в гортань розміром 6 мкм - в респіраторні бронхіоли розміром 2 мкм - в предальвеолярний прохід розміром 1 мкм - в альвеоли. Всмоктування відбувається з глибоких відділів легень. Даний спосіб забезпечує швидке виникнення резорбтивних ефектів (особливо при введенні ліпідорозчинним речовин) так як абсорбуюча поверхню легких лише незначно поступається ШКТ і становить близько 100 квадратних метрів. Потрапило на поверхню бронхів ЛЗ викликає переважно місцеву дію (бронходилятації розрідження мокротиння, протизапальний ефект і т. П.).

Трансдермальне введення. При нанесенні ЛЗ на шкіру з метою отримання тільки локального ефекту можливе отримання резорбтивного системної дії препарату. Всмоктування з поверхні шкіри найбільш легко відбувається у новонароджених і дітей до року, а також дітей будь-якого віку з пошкодженою шкірою (попрілості опіки рани та ін.). Небезпечно наносити на обпалену поверхню шкіри антибіотики в великій кількості дають ототоксичний ефект у новонароджених (гентаміцин, поліміксин та інші). Всмоктування з поверхні шкіри глюкокортикоїдів може загострити виразкову хворобу загальмувати функцію наднирників а тому при атопічних дерматитах в даний час застосовують препарати володіють мінімальним системним ефектом - адвантан (метилпреднізолон ацепонат), елоком (мометазон фуроат). Встановлено що препарати йоду повторно застосовуються для обробки кукси пуповини або великих поверхонь шкіри можуть призвести до пригнічення функції щитовидної залози у новонароджених, особливо у глибоко недоношених дітей.

Підшкірне і внутрішньом'язове введення ліків використовують або при поганому всмоктуванні ЛЗ з шлунково-кишкового тракту або для отримання швидкого ефекту. Головні переваги ін'єкцій: точність дозування і менша доза ніж при призначенні ЛЗ всередину швидке настання ефекту. Однак названі способи введення хороші лише для дітей з нормальною гемодинамікою. При її порушенні через токсикозів падінні артеріального кров'яного тиску шоці всмоктування ЛЗ з м'язів і тим більше з підшкірної клітковини здійснюється повільно. При повторному введенні в них можуть утворюватися депо з яких при поліпшенні гемодинаміки відбувається всмоктування накопиченого ЛЗ в крові підвищується його концентрація здатна привести до інтоксикації. Тому при названих ситуаціях воліють вводити ЛЗ внутрішньовенно.

Внутрішньовенне введення ЛЗ навіть одномоментне повинно проводитися повільно протягом 1-3 хвилин щоб ЛЗ виявилося не в невеликому обсязі крові а більш-менш було розведено в циркулюючої крові щоб не розвинулася інтоксикація. Особливо обережно дітям треба вводити гіпертонічні розчини так як вони можуть пошкодити ендотелій судин і сприяти утворенню тромбів і до того ж привести до «розкриття» гематоенцефалічного бар'єру (ГЕБ) що збільшить надходження в мозок як самого ЛЗ так і рідкої частини крові (плазми). Перед внутрішньовенним введенням ЛЗ необхідно точно з'ясувати, в якому розчині його слід розводити і які рекомендації по темпу введення препарату. Деякі ЛЗ треба вводити дуже повільно протягом 4-6 а іноді і більше годин.

Ендолюмбально (Ел) введення ліків в педіатрії використовується дуже рідко.

Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...
Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...
Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…
Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...
Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...